Görevlerimiz;
·
Kalite
Yönetim Direktörü, Kalite Yönetim Birimi Sorumlusudur. Kalite ve
Akreditasyondan Verimlilikten Sorumlu Başhekim Yardımcısına bağlı olarak
çalışır. Kalite Yönetim Biriminde çalışan personel, kalite yönetimi, hasta
güvenliği, dokümantasyon gibi konularda eğitim alır. Kalite Yönetim Birimi;
·
Kalite,
akreditasyon ve verimlilik (Hastane
Yerinde Değerlendirme Soru Listesi Kapsamında) süreçlerinin hastanemizde
uygulanabilirliği konusunda karar ve yürütme organı olarak çalışır.
·
Kalite
yönetimi çalışmaları ve verimlilik (Hastane Yerinde Değerlendirme Soru Listesi
Kapsamında) süreçleri hakkında koordinatörlük, diğer hastaneler ve kamu
kuruluşlarıyla iletişim ve işbirliği yapar.
·
Kurumun
kalite geliştirme uygulamaları konusundaki politika ve stratejilerini belirler.
·
SKS
ve verimlilik (Hastane Yerinde Değerlendirme Soru Listesi ) çerçevesinde
yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlar.
·
SKS
ve Verimlilik (Hastane Yerinde Değerlendirme Soru Listesi ) süreçlerinin çerçevesinde
dokümanların yönetimini sağlar. Dokümanların hazırlanması, onaylanması ve
yayınlanmasını sağlar.
·
Kurumsal
amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip eder. Kurumun kalite hedeflerini
belirlenmesini sağlar. Bölüm yöneticileri ve bölüm kalite sorumluları ile Bölüm
hedeflerinin belirlenmesini, bu hedeflerin gerçekleştirilmesi için gerekli
çalışmaların planlamasını, dönemsel hedef analizlerinin yapılmasını organize
eder.
·
Öz
değerlendirme sürecini yönetir.
·
Yazılı
düzenlemeleri yönetir.
·
Kurumun
ihtiyaçları doğrultusunda kalite çalışmalarını yürütmek üzere bölüm kalite
sorumluları, komite, ekip, kalite
çemberi gibi çalışma gruplarının oluşturulmasını ve koordinasyonunu sağlar.
·
Kalite
Yönetim Direktörü ve kalite yönetim birimi çalışanları SKS çerçevesinde
belirlenen komitelere üye olarak katılır. Komitelerin asgari SKS belirtilen
konulara yönelik çalışmalarını yürütülmesini koordine eder.
·
Bölüm
Kalite Sorumluları Kalite Yönetim Direktörü/ Kalite Yönetim Birimi Çalışanları
ile koordineli çalışır. Sorumlular bölümlerde yürütülen düzeltici önleyici
faaliyetleri takip eder. Bölümlerinde Merkezi değerlendirme ve öz değerlendirme
süreçlerine eşlik eder. Bölümleri ile ilgili dokümantasyon ihtiyaçlarının
belirlenmesi, hazırlanması, onaylanması sürecinde yer alır.
·
Düzeltici
Önleyici Faaliyet sürecini yönetir. Hastane Düzeltici Önleyici Faaliyet
Sorumluları ile sürecin takibini yapar gerekli durumlarda uygunsuz
faaliyetlerin hastane Yöneticiliğine iletilmesini sağlar.
·
Hasta
bakım kalitesi ile hasta ve çalışan güvenliğinin geliştirilmesi amacıyla
gerekli tüm kaynakların planlanması, temini ve yönetilmesini sağlar.
·
Güvenlik
Raporlama Sistemine ilişkin süreçleri yönetir. Güvenlik Raporlama Sistemine
yönelik her türlü olayları gruplandırır, ilgili komitelere sevk eder, denetimlerini sağlar.
·
Kurumdaki
mevcut sorunları tespit eder, öncelik sırasına koyar ve bu doğrultuda süreç
iyileştirme çalışmaları yapar ve yapılmasını sağlar.
·
Hasta
ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları,
anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme
çalışmaları, hasta ve çalışan geribildirimlerinin alınması gibi.) yönetir.
Kalite Yönetim Birimi anket uygulamasında anketörleri eğitir, gizliliği sağlar,
anket uygulanacak kişilerin nasıl seçileceğine karar verir, veri analizini
yapar. Anket sonucunda sorunlu alanları belirleyerek Düzeltici Önletici
Faaliyet başlatır ve verileri sisteme aktarmakla görevlidir.
·
Kalite
göstergelerine yönelik süreçleri yönetir. Analiz sonuçlarını gösterge
sorumluları ve bölüm yöneticileri onayı ile gerekli durumlarda Hastane
Yöneticiliğine sunar. Göstergelerin
·
TUR_GÖS
ve Kurumsal Kalite sistemine girişini sağlar.
·
Klinik
Kalite İyileştirme sürecinin sağlıklı işlemesine yönelik gerekli alt yapılnın
kurulumunu sağlar.
·
Hasta
ve Çalışan Öneri ve Şikayet Değerlendirme Ekibi üyesi olarak; Öneri ve Şikayet
kutuları, intranet ve hastane web sitesi aracılığıyla iletilen hasta ve çalışan
öneri-şikayetlerin değerlendirilmesini
sağlar, ilgili birimlere iletilir, gerekli düzenlemeler ve uygulamaların
takibini yapar.
·
Kalite
yönetim sisteminde süreç ve uygulamalara dair eğitimleri Eğitim Komitesi, Genel
Uyum Eğitim Sorumlusu ve Bölüm Uyum Eğitim Sorumluları ile planlar ve
çalışanların eğitimleri almalarını sağlar.
·
Risk
yönetimine ilişkin süreçleri yönetir. Risk Yönetim sürecini İş Sağlığı
Güvenliği Kurulu ve diğer komiteler ile birlikte koordine eder.
·
Hastane
yönetimi ile hizmet sunumuna yönelik tüm bölüm kalite sorumluları ve bölüm
yöneticileri ile değerlendirme toplantıları yapılmasını organize eder.
·
Kalite/ Akreditasyon Daire Başkanlığı ve
Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü
yönetimi çalışmaları, duyuruları konusunda koordinatörlük, diğer
hastaneler ve kamu kuruluşlarıyla iletişim ve işbirliği yapmak.